Woonachtig te Berchem (Antwerpen) (2600, België)
Geboren te Antwerpen (2000, België) op donderdag 9 september 1937
Overleden te Berchem (Antwerpen) (2600, België) op dinsdag 9 mei 2017 op 79-jarige leeftijd
Echtgenoot van mevrouw Marie Claire Nathalie Vanderhaeghen